แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   เอนก     เขื่อนวงค์ เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   05/05/2559 วัน เดือน ปีเกิด    66 ปี 3 เดือน 6 วัน  
สถานภาพ     หม้าย  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   รับจ้าง   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3550800012593   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   29  4  โทรศัพท์      
   และ ทุ่งช้าง น่าน  โทรศัพท์มือถือ   0894314571   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางสาววาสนา ป้องสา  เกี่ยวข้องเป็น     น้องสาว   
  โทรศัพท์   0894314571  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   HT,DLP     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org