 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
อำนวย
ภูหัถการ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
26/04/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
73 ปี 11 เดือน 27 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3409070010757 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
103 13 |
โทรศัพท์
|
|
|
หนองหว้า เขาฉกรรณ์ สระแก้ว |
โทรศัพท์มือถือ
0971162537 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสาวอุไรวรรณ ดีไต้ |
เกี่ยวข้องเป็น
หลานสาว |
|
| |
โทรศัพท์
0990047539 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฎิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
A |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|