 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ประเทือง
สัมฤทธิ์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
14/04/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
63 ปี 6 เดือน 1 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ค้าขาย |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3330900875633 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
549 2 |
โทรศัพท์
|
|
|
เมืองคง ราษีไศล ศรีษะเกษ |
โทรศัพท์มือถือ
|
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
081 7279127 ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
น.ส.ทิพยากร จันทร์แจ้ง |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสาว |
|
| |
โทรศัพท์
089 2863609 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฎิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|