 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ธนากร
โคกเกษม |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
09/04/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
74 ปี 2 เดือน 2 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3301400198943 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
98 8 |
โทรศัพท์
|
|
|
พอกน้อย พรรณานิคม สกลนคร |
โทรศัพท์มือถือ
0898294953 |
|
| ที่ทำงาน
บ.ชนนิกานต์ อพาทร์เมนท์ |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายทรงยศ โคกเกษม |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
098 1250248 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฎิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|