 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
โปรด
พรมมา |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
23/03/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
73 ปี 9 เดือน 24 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
5710900010295 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
6 2 |
โทรศัพท์
|
|
|
ทุ่งสมอ พนมทวน กาญจนบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0824707836 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางธนพร พุ่มน้อย |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
082 4707836 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|