แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   Damir     jambrovic เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   08/03/2559 วัน เดือน ปีเกิด    70 ปี 8 เดือน 14 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   ศริส 
สัญชาติ   โคเอเชีย 
เชื้อชาติ    โคเอเชีย 
อาชีพ   วิศวไฟฟ้า   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   HRV 146712999   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 3   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   101/89  12  โทรศัพท์      
   ไร่ขิง รามพงาน นครปฐม  โทรศัพท์มือถือ   092-9588639   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางญานิสา งำโพวิล  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   092-9585639*  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   เบาหวาน     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org