 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สมัย
ทิพย์นนท์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
02/03/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
63 ปี 2 เดือน 27 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ค้าขาย |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3199900364531 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
151 13 - |
โทรศัพท์
|
|
|
หนองแวงโสกพระ พล ขอนแก่น |
โทรศัพท์มือถือ
083-3954299 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายพิทักษ์ ทิพย์นนท์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
086-2633260 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
Hepatitis B |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา Penicillin V |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|