 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
พิมนภัทธ์
อัครศุภาธิวัฒน์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
13/03/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
51 ปี 9 เดือน 24 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ข้าราชการ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3240200257831 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
2090/392 4 |
โทรศัพท์
|
|
|
เทพารักษ์ เมือง สมุทรปราการ |
โทรศัพท์มือถือ
084-4374709 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายวสันต์ มั่นสุข |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
084-0152911 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฏิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา Roxithoomycin (Rulid), Tetraoycline |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|