 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ปัตชา
การีชุม |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
20/02/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
52 ปี 11 เดือน 8 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
347110383680 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
158 7 |
โทรศัพท์
|
|
|
บะหว้า อากาสอำนวย สกลนคร |
โทรศัพท์มือถือ
081-0567518 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายไม การีชุม |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
081-0567518 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
เบาหวาน ทานยาประจำ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|