 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สุพจน์
บุญบัวเกิด |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
01/02/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
57 ปี 6 เดือน 1 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ค้าขาย |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3869900045642 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
340/39 ลาดพร้าว 87 (จันทราสุข) |
โทรศัพท์
|
|
|
คลองเจ้าคุณสิงห์ วังทองหลาง กทม |
โทรศัพท์มือถือ
086-3780490 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสายพิณ มณีกิจ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
084-1517940 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|