แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   ละออง     สะพะพันธ์ เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   18/01/2559 วัน เดือน ปีเกิด    85 ปี 11 เดือน 22 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ค้าขาย   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3800101405992   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   215  4  โทรศัพท์      
   ท่าไร่ เมือง นครศรีธรรมราช  โทรศัพท์มือถือ   081-7543293   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางสมพร สะะพะพันธ์  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   081-7543293  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ความดันโลหิตสูง (ทานยาประจำ)     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   แพ้ยา ยาคีโม  หมู่เลือด   O   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org