 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
วริษา
ประดับชัยมงคล |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
25/01/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
38 ปี 5 เดือน 20 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
พนักงานรัฐวิสาหกิจ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
1100700706353 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
86 สุขา 1 |
โทรศัพท์
|
|
|
วัดราชบพิช พระนคร กทม |
โทรศัพท์มือถือ
089-0538294 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายสถาวร ประดับชัยมงคล |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
086-7876462 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฏิเสะ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
A |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|