 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สำราญ
ธำรงรัตน์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
11/01/2559
|
วัน
เดือน ปีเกิด
69 ปี 3 เดือน 4 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ค้าขาย |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3101501322358 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
151 4 |
โทรศัพท์
|
|
|
พรเจริญ พรเจริญ บึงกาฬ |
โทรศัพท์มือถือ
086-7150822 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นนางอุดม ศรีมาตร |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
088-3394653 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
เบาหวาน ความดันโลหิตสูง |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|