 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ปิยนุช
นิลปะกะ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
26/11/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
27 ปี 6 เดือน 2 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
1460600156219 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
23 10 |
โทรศัพท์
|
|
|
คุ้มเก่า เขาวง กาฬสินธุ์ |
โทรศัพท์มือถือ
061-0593024 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางทัศนา นิลปะกะ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
061-0593024 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
โลหิตจาง |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|