แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   สมหมาย     เหลาคม เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   10/11/2558 วัน เดือน ปีเกิด    81 ปี 2 เดือน 26 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   -   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3310800143975   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   179  4  โทรศัพท์      
   บ้านกรวด บ้านกรวด บุรีรัมย์  โทรศัพท์มือถือ   0840419862   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางปิยะธิดา อ่ำพึ่งอาตย์  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0840419862  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   เบาหวาน ความดัน โรคไต     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org