 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
เดช
ศรีชลายนต์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
04/11/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
68 ปี 3 เดือน 7 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
พระภิกษุ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3209700070681 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
42/2 4 |
โทรศัพท์
|
|
|
สุรศักดิ์ ศรีราชา ชลบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0816375426 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางกุรินญา พรหมมา |
เกี่ยวข้องเป็น
ลูกศิษย์ |
|
| |
โทรศัพท์
0815930163 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ความดันโลหิตสูง |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา ยาความดัน (ไม่ระบุชื่อ) |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|