แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   เสริมสวย     วงษ์นาค เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   26/10/2558 วัน เดือน ปีเกิด    61 ปี 4 เดือน 16 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ค้าขาย   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3601200022962   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   153/62    โทรศัพท์      
   ล่าตะเสา วังน้อย พระนครศรีอยุธยา  โทรศัพท์มือถือ   0838160194   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นายชาคริส วงษ์นาค  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0988199100  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ความดันโลหิตสูง     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   แพ้ยา   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org