 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ธัญพัฒน์
เลิศธนาพิรักษ์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
09/10/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
59 ปี 9 เดือน 24 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
แม่บ้าน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3200600985906 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
10/257 - - |
โทรศัพท์
- |
|
|
บางแค บางแค กรุงเทพมหานคร |
โทรศัพท์มือถือ
0926296592 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางพลพจน์ เลิศธนาพิรักษ์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0942961599 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|