 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ตรงมา
พ่อไชยราช |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
06/10/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
59 ปี 3 เดือน 15 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3480700468901 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
41 16 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
พุ่มแก นาแก นครพนม |
โทรศัพท์มือถือ
0981389649 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางอรุณ ผ่อขันชาย |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0981389649 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฏิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา Gemcitabine |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|