 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
นิคม
แวงดิศร |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
04/10/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
85 ปี 9 เดือน 23 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ข้าราชการ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3489900220316 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
11/1 - จันทวงศ์ |
โทรศัพท์
- |
|
|
ไนเมือง เมืองนครพนม นครพนม |
โทรศัพท์มือถือ
0812852930 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
- |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสาวมุกดาพันธ์ แวงดิศร |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0864593158 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ปฏิเสธ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|