 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ชู
มีดี |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
03/10/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
83 ปี 5 เดือน 16 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3670300286634 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
58 8 |
โทรศัพท์
|
|
|
ปากช่อง หล่มสัก เพชรบูรณ์ |
โทรศัพท์มือถือ
|
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางหนูเพียร มีดี |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
081586726 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
HT , โรคไต |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา ยาแก้ปวด (เม็ดขาวกลม ไม่ทราบชื่อ) |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|