 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
วิจารณ์
กล้าณรงค์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
15/09/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
56 ปี 2 เดือน 18 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ค้าขาย |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
5520390003651 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
69/139 ศาลาธรรมสพน์ 20 |
โทรศัพท์
|
|
|
แขวงศาลาธรรมสพน์ เขตทวีวัฒนา กรุงเทพมหานคร |
โทรศัพท์มือถือ
0895368768 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางรุ่งทิพย์ กล้าณรงค์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0863700326 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
โรคเกาส์ |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|