 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
วิชัย
ยินดีตระกูล |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
09/09/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
63 ปี 3 เดือน 5 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
วิศวกร |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3102101397645 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
422/31 สุวินทวงศ์ |
โทรศัพท์
|
|
|
แขวงแสนแสบ เขตมีนบุรี กรุงเทพฯ |
โทรศัพท์มือถือ
0815540366 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางเพ็ญจิตต์ ยินดีตระกูล |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
Hemorrhoids |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|