 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ธงชัย
สีเขียว |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
05/09/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
74 ปี 4 เดือน 27 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
- |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3110100275765 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
48 6 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
บางด้วน เมืองสมุทรปราการ สมุทรปราการ |
โทรศัพท์มือถือ
0870253597 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
มะลิ สีเขียว |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0870253597 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
DM , HT , ต่อมลูกหมากโต , ไขมัน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|