 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
อุดม
บัวกมล |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
26/08/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
70 ปี 3 เดือน 20 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3461000231381 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
27 14 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
สำราญใต้ สามชัย กาฬสินธุ์ |
โทรศัพท์มือถือ
0968704559 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
พันชิต บัวกมล |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ไซนัส |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา จำไม่ได้ |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|