 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
พะละไช
เพ็ดดาลา |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
08/08/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
53 ปี 5 เดือน 0 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ลาว |
| อาชีพ
ค้าขาย |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
01-0222658 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
347 17 |
โทรศัพท์
|
|
|
เมืองจันทบุรี มหานครเวียงจันทร์ สปป.ลาว |
โทรศัพท์มือถือ
0827442863 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางฮวย เพ็ดดาลา |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
021212357 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|