 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
วรรณพร
ศรีคำน้อย |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
08/04/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
59 ปี 4 เดือน 11 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
แม่บ้าน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3720400145250 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
16 4 |
โทรศัพท์
|
|
|
ตักค่า บางปลาม้า สุพรรณบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0875285297 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
สุมาลี แก่นจันทร์ |
เกี่ยวข้องเป็น
หลาน |
|
| |
โทรศัพท์
0868917209 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|