 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สม
ตลบหอม |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
23/03/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
88 ปี 7 เดือน 1 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
5460500013907 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
11 7 |
โทรศัพท์
|
|
|
เหล่าไฮงาม กุฉินารายณ์ กาฬสินธุ์ |
โทรศัพท์มือถือ
0924473328 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
อรุณี บรรจงดิษฐ |
เกี่ยวข้องเป็น
หลาน |
|
| |
โทรศัพท์
0807501278 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
DM,HT,ไส้เลือน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|