 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ภานุมาส
ชาตรีนันท์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
06/03/2550
|
วัน
เดือน ปีเกิด
47 ปี 10 เดือน 26 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับจ้าง |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3451000312543 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
184 1 - |
โทรศัพท์
- |
|
|
หนองใหญ่ โพนทอง ร้องเอ็ด |
โทรศัพท์มือถือ
0879973420 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายอาคม สุทธิประภา |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0879973420 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|