 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
งาม
สุขเกษม |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
18/02/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
85 ปี 11 เดือน 11 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
นายช่างเครื่องทอ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3101400478204 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
151 รังสิต-นครนายก 6 |
โทรศัพท์
029900929 |
|
|
ประชาะธิปัตย์ ธัญบุรี นนทบุรี |
โทรศัพท์มือถือ
0905743534 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
เขมชาติ สุขเกษม |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0879169828 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|