แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   นวพร     กริตโสภี เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   15/02/2558 วัน เดือน ปีเกิด    76 ปี 0 เดือน 20 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   -   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3100800261341   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 4   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   99/134  2  โทรศัพท์      
     กทม.  โทรศัพท์มือถือ   0894017827   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นายธนพล กริตโสภี  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0851148100  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ความดันโลหิตสูง     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   แพ้ยา ปฏิชีวนะ  หมู่เลือด   B   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org