 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ปวีณ์ริศา
จันทร์ส่อง |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
20/01/2558
|
วัน
เดือน ปีเกิด
58 ปี 6 เดือน 7 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับราชการ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3341900569525 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
270 14 |
โทรศัพท์
|
|
|
ดอนจิก พิบูลมังสาหาร อุบลราชธานี |
โทรศัพท์มือถือ
0863198359 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
หฤษฎี จันทร์ส่อง |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0853116317 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา ยาแก้ปวดแอสไพริน |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|