 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ลบ
สอนพรม |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
24/12/2557
|
วัน
เดือน ปีเกิด
88 ปี 1 เดือน 26 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3430101032804 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
71 8 - |
โทรศัพท์
|
|
|
บ้านฝาง สระใคร หนองคาย |
โทรศัพท์มือถือ
0801885324 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
วนิดา ดุนใหญ่ |
เกี่ยวข้องเป็น
หลาน |
|
| |
โทรศัพท์
0935451083 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|