 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
มารศรี
จุระยา |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
20/12/2557
|
วัน
เดือน ปีเกิด
60 ปี 5 เดือน 12 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
คูร |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3460300277246 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
125 3 - |
โทรศัพท์
|
|
|
หนองแปน กมลาไสย กาฬสินธุ์ |
โทรศัพท์มือถือ
0812618309 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ดต.ธีระเดช จุระยา |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0862187628 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
เบาหวาน/ความดัน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา ยาฆ่าเชื้อรา |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|