 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
พิสมัย
ทิพสอน |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
26/11/2557
|
วัน
เดือน ปีเกิด
73 ปี 3 เดือน 5 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ข้าราชการบำนาญ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3411200126425 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
51 11 |
โทรศัพท์
|
|
|
บ้านพร้าว หนองบัวลำภู หนองบัวลำภู |
โทรศัพท์มือถือ
0862352578 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
วิไลวรรณ |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องสาว |
|
| |
โทรศัพท์
0896173626 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ท่อปัสสาวะตัด |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|