แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   ดรุณี     ผิวงาม เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   15/10/2557 วัน เดือน ปีเกิด    66 ปี 8 เดือน 24 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   แม่บ้าน   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3330100749897   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 3   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   157  8  โทรศัพท์      
   หญ้าปล้อง เมือง ศรีสะเกษ  โทรศัพท์มือถือ   0815479249   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     มลธิดา  เกี่ยวข้องเป็น     พี่สาว   
  โทรศัพท์   0851303141  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ไทรอยด์     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   O   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org