 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ปรีดาพร
จันธิมา |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
31/08/2557
|
วัน
เดือน ปีเกิด
62 ปี 3 เดือน 0 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3570700048499 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
92 2 ราชบุรี |
โทรศัพท์
|
|
|
แม่จัน แม่จัน เชียงราย |
โทรศัพท์มือถือ
0868678676 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
กองทอง จันธิมา |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0873795507 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
A |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|