 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สุพิศ
ชิ้นสร้อย |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
13/08/2557
|
วัน
เดือน ปีเกิด
68 ปี 5 เดือน 19 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ค้าขาย |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3400500880248 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 2 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
71 10 |
โทรศัพท์
|
|
|
หนองไผ่ ชุมแพ ขอนแก่น |
โทรศัพท์มือถือ
0921486973 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางทองพิณ ชิ้นสร้อย |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0921486973 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
โรคริดสีดวงทวาร |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
แพ้ยา |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|