แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   ไรนฮาร์ด     ปีร์รี่ เพศ   ชาย  
วันที่ลงทะเบียน   23/05/2557 วัน เดือน ปีเกิด    74 ปี 11 เดือน 11 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   ivfer 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    สวิสเชอร์แนด์ 
อาชีพ   ครู   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   2335338   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 3   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   56    โทรศัพท์      
   ช้างเผือก เมือง เชียงใหม่  โทรศัพท์มือถือ   0955300249   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     จินดารัตน์  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์     ต่อ    

 
โรคประจำตัว   -     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org