 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ละยิ้ม
ชี้เจริญ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
07/05/2557
|
วัน
เดือน ปีเกิด
58 ปี 3 เดือน 2 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
|
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3409900562632 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
17/113 อาคารราญใจ สุขุมวิท 6 |
โทรศัพท์
|
|
|
ก ท ม |
โทรศัพท์มือถือ
0845179713 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
ltipsing@hotmail.com |
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
สมชาย |
เกี่ยวข้องเป็น
น้องชาย |
|
| |
โทรศัพท์
0859265010 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
- |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|