 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
เคน
ศรีบุษย์ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
03/05/2557
|
วัน
เดือน ปีเกิด
86 ปี 9 เดือน 19 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำไร่ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3311200076518 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
364 บ้านโคกวัด 12 |
โทรศัพท์
|
|
|
โคกมะม่วง ปะคำ บุรีรัมย์ |
โทรศัพท์มือถือ
0879630729 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นายสุเทพ ศรีบุษย์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0879630729 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
เเพ้ยา เพนซิลิน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
เพนซิลิน |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|