แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   จารุนันท์     จันทร์แจ่มใส เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   24/04/2557 วัน เดือน ปีเกิด    69 ปี 5 เดือน 1 วัน  
สถานภาพ     แต่งงาน  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   รับราชการ   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3300101831261   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 1   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   242/34    โทรศัพท์      
   ในเมือง เมือง นครราชสีมา  โทรศัพท์มือถือ   0899495583   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail   pasununy75@gmail.com   
ชื่อผู้ติดต่อได้       เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์     ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ไม่มี     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   ไม่เคย   หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org