 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สุกานดา
จันทร์เจริญ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
23/03/2557
|
วัน
เดือน ปีเกิด
61 ปี 1 เดือน 8 วัน |
|
| สถานภาพ
หม้าย |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
- |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3150600585356 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
31/1 ประดับศรี |
โทรศัพท์
|
|
|
เมือง มุกดาหาร |
โทรศัพท์มือถือ
0814012397 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
สินต์ชัย |
เกี่ยวข้องเป็น
พี่ชาย |
|
| |
โทรศัพท์
0896193994 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|