 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ราตรี
มานะสุวรรณศรี |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
10/03/2557
|
วัน
เดือน ปีเกิด
68 ปี 6 เดือน 24 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับจ้าง |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3360500844820 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
74 1 |
โทรศัพท์
|
|
|
วังชมภู หนองบัวแดง ชัยภูมิ |
โทรศัพท์มือถือ
0811304965 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
ปรัสฟ้า |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0811304965 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|