 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
ประกายวรรณ์
ไชยเทพ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
03/03/2557
|
วัน
เดือน ปีเกิด
65 ปี 11 เดือน 8 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3470800312334 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 1 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
28/3 |
โทรศัพท์
|
|
|
หนองแวงใต้ วารนิวาส สกลนคร |
โทรศัพท์มือถือ
0801758026 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
น.สจันทนา ไชยเพชร |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0854455696 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
dm ht |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
A |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|