 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
พระภิกษุชัยนาค
แสงรูจี |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
05/01/2557
|
วัน
เดือน ปีเกิด
65 ปี 9 เดือน 15 วัน |
|
| สถานภาพ
นักบวช |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
พระภิกษุ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3400500968510 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
|
โทรศัพท์
|
|
|
ขอนแก่น |
โทรศัพท์มือถือ
|
|
| ที่ทำงาน
วัดสว่างหนองสังข์ ต.ชัยสอ อ.ชุมแพ จ.ขอนแก่น |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
แจ้งเอง |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0871384047 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ht |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|