 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
อภิชาติ
อินทะจันทร์ |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
29/11/2556
|
วัน
เดือน ปีเกิด
56 ปี 3 เดือน 25 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
รับราชการตำรวจ |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3640900322054 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
129 2 |
โทรศัพท์
|
|
|
กลางดง ทุ่งเสลี่ยม สุโขทัย |
โทรศัพท์มือถือ
0862127941 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางสมศรี อินทะจันทร์ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0862127941 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
ความดัน ไขมัน |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
B |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|