 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
สมพิศ
คำชุ่ม |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
09/10/2556
|
วัน
เดือน ปีเกิด
60 ปี 6 เดือน 9 วัน |
|
| สถานภาพ
โสด |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
พ.เอกชน |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3579900278381 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
367 12 |
โทรศัพท์
|
|
|
ปางหมู เมืองแม่ฮ่องสอน แม่ฮ่องสอน |
โทรศัพท์มือถือ
0892062137 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
นางฌาณิานฎ อ๋องวิลาศ |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
HT มียารับประทานมาตลอด นาน 6 ปี |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
O |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|