แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย
     
ชื่อ   สวง     ริ้วแดง เพศ   หญิง  
วันที่ลงทะเบียน   22/09/2556 วัน เดือน ปีเกิด    91 ปี 10 เดือน 9 วัน  
สถานภาพ     หม้าย  
ศาสนา   พุทธ 
สัญชาติ   ไทย 
เชื้อชาติ    ไทย 
อาชีพ   ทำนา   
น้ำหนัก     กิโลกรัม     เลขที่บัตรประชาชน   3320102092925   
ส่วนสูง     เซนติเมตร  ประเภทผู้ป่วย   Stage 3   

 
ที่อยู่ปัจจุบัน   45 8  โทรศัพท์      
   เขวาสินรินทร์ เขวาสินรินทร์ สุรินทร์  โทรศัพท์มือถือ   0853088249   
ที่ทำงาน     โทรศัพท์     ต่อ    
    E-mail      
ชื่อผู้ติดต่อได้     นางสาวผ่อง ริ้วแดง  เกี่ยวข้องเป็น        
  โทรศัพท์   0812789572  ต่อ    

 
โรคประจำตัว   ไทยรอยด์ ความดัน เบาหวาน     
ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น ๆ   แพ้ยา แก้ปวด  หมู่เลือด   AB   
ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) บันทึกข้อมูลโดย      

วัดคำประมง ๙๕ หมู่ ๔ ต. สว่าง  อ. พรรณานิคม  จ. สกลนคร  ๔๗๑๓๐ โทรศัพท์ : (๐๔๒)๗๗๙-๐๙๗

โทรสาร: (๐๔๒)๗๗๙-๒๗๖ E-mail : ppp@khampramongorg , ppparokhaya@gmailcom  Website : www.khampramong.org