 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
จิระวัฒน์
บุตรดี |
เพศ
ชาย |
|
| วันที่ลงทะเบียน
22/09/2556
|
วัน
เดือน ปีเกิด
64 ปี 7 เดือน 8 วัน |
|
| สถานภาพ
แต่งงาน |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
tot |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
310140297092 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 3 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
149 อินทามระ 29แยก4 |
โทรศัพท์
|
|
|
สามเสนใน เขตพญาไทย กทม |
โทรศัพท์มือถือ
893050830 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
|
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0898114254 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
เบาหวาน ไขมันสูง |
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
ไม่เคย |
หมู่เลือด
AB |
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|