 |
| แผนกเวชระเบียนผู้ป่วย |
|
|
| |
|
|
| ชื่อ
อุดร
อิ่มบุญ |
เพศ
หญิง |
|
| วันที่ลงทะเบียน
02/09/2556
|
วัน
เดือน ปีเกิด
72 ปี 1 เดือน 6 วัน |
|
| สถานภาพ
หย่า |
|
| เชื้อชาติ
ไทย |
| อาชีพ
ทำนา |
|
|
| น้ำหนัก
กิโลกรัม |
เลขที่บัตรประชาชน
3480200011201 |
|
| ส่วนสูง
เซนติเมตร |
ประเภทผู้ป่วย
Stage 4 |
|
|
|
| ที่อยู่ปัจจุบัน
168 1 |
โทรศัพท์
|
|
|
นา้เพียง กุสุมาลย์ สกลนคร |
โทรศัพท์มือถือ
0833574403 |
|
| ที่ทำงาน
|
โทรศัพท์
ต่อ |
|
| |
E-mail
|
|
| ชื่อผู้ติดต่อได้
จุฬาพร |
เกี่ยวข้องเป็น
|
|
| |
โทรศัพท์
0924747389 ต่อ |
|
|
|
| โรคประจำตัว
|
|
|
| ประวัติการแพ้ยาและสารอื่น
ๆ
|
หมู่เลือด
|
|
| ข้อมูลของอโรคยศาล (กรอกโดยเจ้าหน้าที่ของอโรคยศาล) |
บันทึกข้อมูลโดย
|
|
|
|
|
|
|
|